Пиелонефрит возникает у беременных женщин в гормональный период на сроке 22-28 недель,на основе воспалительного процесса в лоханках почек (увеличение лоханки свидетельствует о присутствии заболевания), это связано с инфекцией мочеиспускательного канала, присутствием микроорганизмов, вызывающих восполительный процесс. Пиелонефрит может быть обусловлен наличием инфекции в организме и воспалением мочевых путей. Протестерон (гормон у беременных) расслабляет мыщцы матки, мочеточники расширяются, перегибаются и искривляются.
Это приводит к нарушению оттока мочи,путем сдавливания мочевыводящих путей увеличенной маткой,увеличивается объем почек и мочевого пузыря. Вследствие этого значительного изменения в мочевыводящем канале вырастает количество мочи, происходит неполное опорожнение, застой в лоханке.
Для нормальной работы почек и мочевыделительной системы обязательно следует вести активный образ жизни, диапазон подвижности почек (3-4 сантиметра), необходимый для их правильного функционирования.
Беременные женщины часто становятся более пассивны — перестают активно двигаться, стараются побольше лежать или сидеть. Акушерская патология (многоводие, крупный плод, узкий таз) приводит к риску появления пиелонефрита у беременных.
Воспаление почечной лоханки могут вызвать различные микроорганизмы. Очагом инфекции может послужить абсолютно любой воспалительный процесс в организме беременной — кариез зубов, фурункулез кожи, половая инфекция, инфекция желчного пузыря. Поэтому очень важно своевременно выявить очаг и остановить его.
Пиелонефрит чаще бывает у беременных первой беременностью. Это связано с упругой брюшной стенкой, давлением на матку, а затем и на мочеточники. При первой беременности организм женщины не может быстро среагировать на возникающие изменения.
Чаще всего поражается именно правая почка , так как в период беременности матка поворачивается вправо, создавая большое сдавливание мочевыводящих путей.
Пиелонефрит у беременных может быть, как острый так и хронический. Острому пиелонефриту свойствены черты тяжелого инфекционного заболевания с выраженной интоксикацией организма. В первые дни сопровождаются симптомы: повышенная температура, головная боль, озноб, тошнота и рвота.
Позже появляются боли в пояснице пораженной почки, которые могут переходить в верхнюю часть живота, паховую область или бедро. По ночам боль усиляется, особенно в положении лежа на боку, противоположной больной почке. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле. Немного легче становится в положении сидя или лежа на спине.
Чаще всего наблюдается хронический пиелонефрит. Он сопровождается тупыми болями в области поясницы, усиливающихся при движениях и нагрузках, головной болью, быстрой утомляемостью, общей слабостью. Возможно вовсе отсутствие каких-либо жалоб, пиелонефрит обнаруживается с изменением в анализах мочи, поэтому беременные так часто сдают этот анализ.
Лечить пиелонефрит беременных нужно в стационаре с учетом срока и протекания беременности, под наблюдением врача. Лечение предусматривает снятие воспалительного процесса почек, защиту и сохранение беременности, принятие медикаментозов.
Лечение проводится антибиотиками (амоксиклав),спазмалитиками(платифилин), болеутоляющими (анальгин) средствами, врач должен определить к каким антибиотикам чувствителен возбудитель,нужен постоянный контроль над показателями крови и мочи. Лечение длится в зависимости от тяжести , от 7 дней до двух недель. Так же следует обязательно «промывать» почки растительным почечным чаем, клюквенным морсом, отварами петрушки, толокнянки.
Все беременные, перенесшие пиелонефрит, обязательно нуждаются в последующем наблюдении. В после родовом периоде женщину должен наблюдать участковый терапевт, так как может остаться поражение почек, и хотя оно не выражено, его следует вылечить до конца. Необходимы врачебное и диспанцерное наблюдение.
Для избежания развития пиелонефрита или осложнений при беременности нужно своевременно обратиться к врачу-гинекологу по поводу протекания беременности, посещать регулярно женскую консультацию, слушать все рекомендации врача и выполнять все его назначения.
Особое значение в лечении и профилактики пиелонефрита занимают режим дня и диета. При острой стадии пиелонефрита необходимо соблюдать постельный режим около 4 — 8 дней, только если присутствует температура. Если температура отсутствует следует вести активный режим дня, что способствует нормализации оттока мочи из мочевыводящих путей. Больной 2-3 раза в день нужно принимать коленно-локтевое положение в течении 4-5 минут. Спать на боку, противоположном больной почке, что улучшит отток мочи из верхних отделов мочевыводящих путей.
Так же необходимо следить за функцией кишечника, так как запоры на прямую поддерживают воспаление в почках. При запорах следует включить продукты, способные на послабление кишечника (чернослив, свекла), или наладить функцию кишечника с помощью растительных слабительных средств. Количество жидкости можно увеличить до 2,5-3 литров в сутки. Полезно употреблять клюквенный морс.
Своевременное обращение в медицинское учреждение помогает вовремя начать лечение, избежать тяжелых последствий и избавиться от болевых ощущений. С перечисленными симптомами обращайтесь сразу к наблюдающему вас гинекологу.