Существует понятие хирургической операций на передней брюшной полости — кесарево сечение, которая позволит ребенку и последу появиться на свет путем извлечения из живота матери с помошью разреза брюшной стенки матки, которая по серьезным показаниям не может разродиться через естественные родовые пути. Цель операции — это рождение здорового малыша.
Кесарево сечение — горизонтальный разрез,проводится под регионарной анестезией, обезбаливается только нижняя часть туловища, при котором врач-гинеколог заранее роженице сообщает о возможности проведения такой операции по таким показаниям как:
Абсолютные показания, в которых родоразрожение через естественные роды невозможно:
- При «узком» тазе (несоответствие размера таза роженицы и размера ребёнка, когда малыш самостоятельно не пройдет через тазовое кольцо матери.);
- Механические препятствия, не дающие возможность родить через естественные родовые пути. К примеру , миома матки, находящаяся в области перешейка;
- Предлежание плаценты — плацента расположена над шейкой матки, перекрывая пути выхода для ребенка.
Относительные показания, при которых учитываются обстоятельства, противопоказания и условия:
- Заболевания или состояние роженицы, совершенно не связанные с беременностью, вследствии которых естественные роды не возможны из-за угрозы состоянию матери (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, отслойка сетчатки в анамнезе);
- Осложнения появившиеся во время беременности, угрожающие жизни и здоровью матери при родах (гестоз);
- Поперечное положение плода или тазовое предлежание ;
- Многоплодная беременность;
- Генитальный герпес (контакт ребёнка с половыми путями не допустим).
Экстренное кесарево сечение, решение принимается при возникновении трудностей:
- Преждевременная отслойка плаценты. По норме плацента отделяется сразу же после появления ребенка на свет и начала его самостоятельного дыхания воздухом. До этого к ребеноку кислород поступает через кровь, поступающей от матери через плаценту к пуповине. Отслаивание плаценты требует экстренного кесарева сечения, поскольку делает невозможным самостоятельное дыхание плода. Для самой роженицы отслойка плаценты является жизнеугрожающей ситуацией из-за смертельноопасного кровотечения;
- Угрожающий разрыв матки. Предпосылкой могут послужить многочисленные роды в анамнезе, которые привели к истончению стенки матки; рубец на матке от прошлых кесаревых сечений;
- Не активная, вялая родовая деятельность или полное её прекращение;
- Острая гипоксия плода- нехватка кислорода, удушение ребенка.
На первый взгляд может показаться, что кесарево сечение — это быстрый и легкий способ родить ребенка в сравнении с другими хирургическими операциями, он весьма безопасен.Роды быстрые и безболезненые.
Преимущества и недостатки кесарева сечения:
Преимущества:
- Женщина избегает разрывов, влагалище не растягивается, проблем с половой жизнью после родов не возникает;
- Избежание опущения органов и появления геммороя;
- Деформации головы ребенка не происходит.
Недостатки:
- Возможность проникновения инфекции в брюшную полость;
- Требуется восстановление после операции и анестезии, длительная госпитализация;
- Рубец на матке после операции, несущий свои последствия и неприятности в дальнейшем;
- Возможность тромбов и травмирование соседних органов (например, мочевого пузыря или прямой кишки);
- Стресовое состояние организма от незавершенной родовой деятельности женщины.
- Дети, рожденные таким способом, имеют проблемы с дыхательным процессом и рождаются с пониженной температурой.
- Риск от проведения операции путем кесарева сечения невоспринимается в ситуациях, когда роды через естественные пути могут создать еще больший риск для матери или ребенка.
Условия для проведения операции:
— жизнеспособный плод;
— отсутствие инфекций;
— согласие женщины.
Противопоказания к кесареву сечению:
— внутриутробная гибель плода;
— инфекции;
— пороки развития и состояния плода, несовместимые с жизнью.
Процесс операции путем кесарева сечения:
До операции роженице предварительно бреют лобок, затем вставляют катетер в мочевой пузырь, для того чтобы избежать вследствии проблем с почками. Вводят анестезию, женщина распологается на операционном столе в ожидании появления своего ребенка на свет.
Если кесарево сечение проводится не в экстренном случае, то хирург делает горизонтальный разрез передней брюшной стенки над лобком, в противном случае производится вертикальный разрез от пупка до лобка, для того, чтобы как можно скорей извоечь ребёнка.
Если был шрам от прежнего кесаревого сечения, то новый разрез делается на этом же самом месте.
Хирург раздвигает мышцы, отодвигает в сторону мочевой пузырь, производит разрез на матке и вскрывает плодный пузырь.
Врач извлекает ребёнка и обрезает пуповину, после этого удаляется послед.
Разрез на матке зашивается, восстанавливают брюшную стенку и накладываются швы или скобки на кожу. Длительность операции 20-40 минут.