Преждевременными родами считается повышенная маточная активность — родоразрешение на сроке от 29 до 37 недель, с весом плода 1000-2500гр, наиболее часто это случается в 55% случаях на сроке 34-37 недель. На таком сроке беременности, малыш рождается зрелым , у него работают все органы необходимые для внеутробной жизни
Поздним выкидышем принято считать роды от 22 до 27 недель с массой тела новорожденного от 500 г до 1000 г.; На этом этапе недоношенные дети встречаются с проблемой недозрелых и не готовых к самостоятельной работе легких. Поскольку в них еще не совсем достаточно поверхностно-активного вещества под названием сурфактант.
Современная медецина позволяет выходить недоношенных детей с помощью применения специальных препаратов, способных накопить необходимое вещество малышу в случае угрозы преждевременных родов,добиться ускорения их созревания или сществует лекарство содержащее сурфактант , которое можно колоть новорожденным детям.
По статистике выживаемость детей, рожденных на ранних сроках с весом менее 1000 г, т.е. глубоко недоношенных детей, составляет больше 50% всех случаев.
Роды после 37 недель считаются нормальными.
Причины преждевременных родов.
Причины разделяются на две основные группы невынашивания. К первой группе относится здоровье будущей мамы:
- заболевания эндокринной системы, при которых происходит нарушение функции яичников, надпочечников, щитовидной железы. В результате нехватка гормонов, отвечающих за нормальное протекание беременности.
- маточная недостаточность — ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). При таком заболевании шейка матки теряет свою сохраняющую функцию, она укорачивается в размерах, размягчается, раскрывается шеечный канал, происходит опущение плодного пузыря и прерывается беременность . Причин ИЦН большое количество, также причиной могут послужить гормональные сбои в организме женщины.
- восполительные заболевания, генитальные инфекции вызывающие фето-плацентарную недостаточность, изменяя стенку матки. Инфекция может попадать в околоплодные воды, через плаценту к малышу.
- хронические заболевания : гипертоническая болезнь, заболевания мочевыводящих путей, диабет, и т.д.
Вторая группа включает в себя такие причины ослождения беременности, как:
- многоплодная беременность, перерастяжение маточной стенки.
- последствия гестоза. В таком случае может быть естественное прерывание беременности, или же родоразрешение для спасения жизни женщины.
- имунологическая несовместимость (по группе крови, при тканевой совместимости супругов,по резус фактору, антифосфолипидный синдром и д.р).
- состояние стресса или полученной травмы, способствующие спровоцировать отслойку плаценты.
- тяжелые вирусные заболевания матери во время беременности.
Регулярное наблюдение врачем гинекологом беременной женщины позволит вовремя заметить угрозу прерывания беременности и провести необходимое лечение, нацеленное на устранение причин возможного прерывания беременности.
Сиптомы преждевременных родов.
Роды можно разделить на угрожающие и начавшиеся.
Угрожающие роды сопровождаются непостоянными тянущими, ноющими болими в области поясницы и внизу живота на фоне тонуса матки, которая находится в напряженном состоянии и твердая на ощупь. При прогрессировании преждевременных родов возникают схватки, характеризующиеся болими внизу живота, часто встречается преждевременное излитие околоплодных вод, шейка матки начинает измененяться в размерах, укорачивается и раскрывается. Усиливаются выделения из половых путей, они похожи на прозрачную жидкую слизь.
Для преждевременных родов характерно: слабость родовой деятельности, чрезмерно сильная родовая деятельность; быстрые и очень стремительные роды или же , наоборот увеличение продолжительности родов; кровотечение из-за отслойки плаценты; кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах вследствие задержки частей плаценты; воспалительные осложнения, как во время родов, так и в послеродовом периоде; гипоксия плода.
При выраженных симптомах необходимо вызвать скорую помощь.Если все симптомы указывают на преждевременные родоы лечение должно быть дифференцированным, направленное на сохранение и продолжение протекания беременности, а при начавшихся родах такое лечение уже не эффективно. При целом плодном пузыре и общем нормальном состоянии сохранять беременность можно – медикаментозным способом и полным психологическим покоем беременной. Если произошло излиение вод – о сохранении беременности речь уже не идет – слишком велик риск инфекции.
Действия до приезда скорой помощи:
- принять удобное положение лежа;
- возможно применение успокаивающих препаратов, таких как настой валерианы или препараты пустырника;
- расслабить матку с помощью но-шпы (сразу 2 таблетки);
- собрать необходимые вещи и документы для поездки в роддом (если таковые еще не собраны);
- подбодрить себя,мужа и малыша, настроиться на положительный лад. Ведь ваша кроха появится на свет!
Особенности недоношенных новорожденных.
После преждевременных родов у детей обнаруживаются признаки незрелости: не полноценное развитие жировой подкожной клетчатки, большое количество сыровидной смазки,пушок на теле, не сформированные ушные и носовые хрящи, короткая длина волос на голове, ногти не покрывают кончики пальцев, у мальчиков яички еще не совсем опущены в мошонку, у девочек малые половые губы и клитор не прикрыты большими, пупочное кольцо расположено ближе к лобку, крик ребенка слабый.
Недоношенные дети очень сложно переносят стрессовые ситуации, на фоне начала внеутробной жизни. Их легкие еще не зрелые для осуществления полноценного дыхания, пищеварительный тракт не в силах усвоить некоторые необходимые вещества содержащиеся в молоке.
Организм новорожденного слаб к инфекциям, из-за увеличения скорости потери тепла нарушается терморегуляция. Хрупкие кровеносные сосуды является причиной кровоизлияний, в желудочки мозга и шейный отдел спинного мозга.