Аутодонорство — это распространенная процедура в клинической практике, которая включает в себя, в том числе заготовку крови для последующей инфузии от самого реципиента. Таким образом реципиент переливания является одновременно донором крови или ее компонентов. В силу полной совместимости донорского материала (реципиенту переливается его же собственная кровь), вероятность посттрансфузионных реакций или осложнений практически равна нулю.
Аутологические переливания также стимулируют выработку крови у реципиента (так называемый эритропоэз), что в итоге позволяет значительно уменьшить необходимость применения цельной крови или ее компонентов, заготовленной от других доноров. Аутодонорство крайне важно для людей с очень редкими (Бомбейский фенотип) и исключительно редкими (кровь Rh(0)) группами крови, так как только при помощи аутологической заготовки крови можно создать ее запас для проведения экстренной трансфузии по жизненным показаниям, а также для терапии острых или хронических заболеваний.
В процессе аутологической трансфузии врачом-трансфузиологом может быть назначено проведение одной или нескольких процедур:
- заготовка крови донора-реципиента с целью ее последующего использования для восполнения кровопотерь при проведении оперативных вмешательств;
- аппаратный аферез крови донора-реципиента или ее центрифугирование с целью отделения необходимого компонента крови (плазмы или эритроцитарной взвеси);
- удаление крови из ран или полостей тела и ее последующая реинфузия пациенту;
- разделение крови из операционных ран на компоненты и последующая инфузия плазмы или эритроцитарной взвеси.
Перечисленные процедуры могут комбинироваться или выполнятся по отдельности. При наличии подозрения на заражение крови из операционных ран инфекционными заболеваниями или патогенами ее реинфузия в русло крови реципиента строжайше запрещена.
Для проведения аутологического переливания необходимо получить у донора-реципиента письменное согласие на заготовку крови, ее хранение, а также на сбор, обработку и хранение персональных данных. Порядок проведения аутогемотрансфузии определяется лечащим врачом или врачом-трансфузиологом на основе клинических показаний к переливанию крови, общего состояния здоровья пациента и особенностей предстоящей операции.
Минимальный уровень гемоглобина, при котором допускается проведение аутологического переливания, составляет 110 г/мл, а минимальный уровень гематокрита — 33%. Объем заготавливаемой от пациента крови для аутогемотрансфузии должен быть установлен врачом-трансфузиологом до ее начала. Для определения объема врач должен учесть тяжесть предстоящей операции и состояние здоровья донора-реципиента. Процедура заготовки крови или ее компонентов должна быть завершена не позднее чем за 72 часа до начала оперативного вмешательства. Для хранения контейнер с кровью помещается в холодильный шкаф, в котором поддерживается температура 4-6 градуса Цельсия. Аллогенные и аутологические переливания можно выполнять последовательно при отсутствии противопоказаний и при наличии донорского материала однотипного с кровью пациента.
Подробная информация об определении группы крови цоликлонами – на сайте компании «Сангвитест».