У новорожденных детей в силу своей физиологической особенности цвет кожи значительно отличается от цвета взрослого человека, случается и так, что с первых дней жизни кожа ребенка и слизистые окрашиваются в желтоватый оттенок. Причиной тому служит нарушение билирубинового обмена, вследствие незрелости ферментных систем печени. Билирубин представляет собой, вещество, входящее в группу желчных пигментов и является продуктом обмена гемоглобина, который входит в состав эритроцитов. Как только они разрушаются, гемоглобин проходит через ряд превращений, в результате которых и образуется билирубин.
В печень он попадает с током крови, где обеззараживается при помощи присоединения глюкуроновой кислоты. Таким образом, образуется малотоксичный билирубин, который выводится с мочой, окрашивая ее в желтый цвет.
Желтуха появляется в роддоме на 3-4 день после рождения и имеет физиологический характер у 60-70% новорожденных. Физиологическая (временная) желтуха проходит в рамках короткого промежутка времени 2-3 недели и не требует концентрации внимания. А вот патологическая желтуха у детей возникает на фоне заболеваний и часто требует медицинского контроля и выявления причин ее возникновения.
[ads1]
Желтуха может возникать по таким причинам как: сильное кровоизлияние во время родов, при несовместимости крови матери и ребенка, при механической задержке желчи, при недостаточности фермента, участвующего в процессе обмена билирубина, и при острых и хронических инфекциях.
Чаще всего желтуха встречается у недоношенных детей, она имеет более длительный период и является намного выраженной. Так же появление желтухи зависит от протекания беременности, болезней матери во время беременности.
Признаки, по которым можно определить наличие желтухи: желтый цвет кожи (кожа ребенка покажется вам загорелой с желтоватым оттенком) и слизистых оболочек, белков глаз.
Степень развития желтухи:
- окрашена кожа лица и шеи;
- окрашивание кожи доходит до уровня пупка;
- окрашиваются верхние отделы рук и ног;
- полное окрашивание рук и ног — кистей и стоп.
Уровень билирубина в крови у новорожденного в норме составляет у доношенного ребенка до 256 мкмоль/л и у недоношенного до 171 мкмоль/л. Количество билирубина в крови не превышающее указанный уровень считается физиологической желтухой новорожденных и не требует лечения. Если показатель уровня билирубина превышает допущенный, ребенка лечат с помощью специальной лампы (светотерапия), для скорейшего выведения билирубина в крови. Побочным явлением может стать шелушение кожи, жидкого стула и сонливости.
Побочное явление при фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдаются сонливость.
Выявить уровень билирубина можно, сдав анализ крови из вены, по направлению вашего педиатра. Анализ сдается рано утром. За 2 часа до анализа покормить ребенка, а затем лишь поить водичкой.
Если желтуха имеет выраженный характер не проходит более 3 недель врачи – педиатры рекомендуют использование внутренних растворов: 5% глюкоза, карболен, аскорбиновая кислота, фенобарбитал, желчегонные средства, фототерапию. Так же принятие непрямых солнечных ванн, чаще прибывайте с малышом на солнышке. Под действием дневного света билирубин распадается путем превращения в нетоксичные производные, которые выходят из организма с калом и мочой.