Четверг , Октябрь 1 2020
Горячие новости
Домой / Все статьи / Беременность / Роды / Обезболивание при родах. Методы обезболивания

Обезболивание при родах. Методы обезболивания

Болевые ощущения возникают в период схваток при сокращении мыщц и напряжения связок матки. Для того, чтобы понизить болевые ощущения, преодолеть боль во время схваток, нужно уметь расслабляться. Растягивание шейки матки происходит на фазе расслабления, а не на фазе сокращения мышц.

В период потуг боль возникает из-за давления головки ребенка на  мягкие ткани и кости таза. Если тренировать нервную систему, эта боль может показаться не такой уж сильной, но от  ощущения сильного давления не уйти.

Родовая боль у женщин может быть :

  1. Ложной (сформированная  страхом, паникой,  не умением управлять своими реакциями);
  2. Истинной (вызванная при нарушениях в ходе родов). В этом случае врачи используют лекарственные препараты и анестезию, если  речь идет о серьезных патологиях, то  без применения этих средств нельзя обойтись, при нормальном прохождении родов, и высоким болевым порогом беременной — врачи используют   физиологические методы обезбаливания ощущений и страха рожениц.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.

Во время прохождения курсов подготовки к родам, вы получили навыки расслбления и уменьшения болевых ощущений. Уверенность в том, что роды пройдут нормально и благополучно, ваш оптимистический настрой играет большую роль. Помните, что ваш страх в причинении себе боли, ни что по сравнению с тем, что на свет появится ваш малыш, вы дадте ему жизнь, заботу и любовь. Родив, вы сможите обнять свое крохотное дитя, которое вы ждали целых 9 месяцев.

В процессе, не думайте о боли которую испытываете, любую боль можно перетерпеть, разговаривайте с малышом, думайте о том что сейчас он появится на свет и все закончится, помогите малышу выбраться на свет, а не усложняйте его путь криками и истериками. Подбадривайте себя и ребенка, это поможет сократить болезненность родов.

Облегчить  свое состояние при схватках, можно пинимая  различные удобные позы и подобрать именно ту, в которой вам  наиболее комфортно:

  1. сесть на корточки с разведенными широко в стороны коленями;
  2. сесть на коленях, разведя их;
  3. встать на четвереньки, приподнять таз;
  4. массажируйте болевые точки в спине, пояснице.

Приемы обезболивания при схватках:

Лежитесь на спину, ладони обеих рук находятся  на животе над лобком. Массируйте легкими движениями поверхность живота в течение каждой схватки 10- 12 раз . Поглаживайте рукой в период схваток крестцово — поясничную область. При усилении схваток , надавливайте большими пальцами на ощутимые точки спереди  выступающей поверхности кости таза. Медленно вращательными движениями указательного пальца надавливать на симметричные точки на крестце, слева и справа от позвоночника к пояснице с усилением надавливания. Делать 3-4 раза, возвращаясь в исходное положение, не отрывая пальца. В каждой точке массировать не менее 3 минут. Лежать на боку. Так же обезболить эти же точки можно подложив кулаки под крестец в положении лежа на спине.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ  СРЕДСТВА ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ.

Препараты для обезболивания при родах:

  1. Транквилизаторы (успокаивающие средства группы препоратов барбитуратов) — помогают роженице расслабиться, концентрируясь в крови матери и малыша проникая через плаценту, угнетая кору головного мозга, блокируют нервные клетки и они перестают воспринимать боль. К этим обезбаливающим относятся:  диазепам, реланиум, седуксен и др.  Диазепам способствует раскрытию шейки матки. К побочным действиям этого препарата можно отнести гипотонию, гипотермию (снижение температуры тела), признаки нервного угнетения у новорожденного, деприсивное состояние плода.
  2. Релаксант (средство, вызывающее расслабление мышц);
  3. Средства для наркоза: (пропанидид, фторопан, пентран, закись азота) проникают через плаценту, вызывают аллергическую реакцию у матери и угнетение дыхания у ребенка. Быстро наступает наркотический эффект , через 20-40 секунд после введения, обезболивание длится 3-5 минут.
  4.  Наркотические препараты (обезболивающие, вызывающие  зависимость при длительном приеме). Например используется  кетамин гидрохлорид (калипеол, кеталар) обладающий  сильным обезболивающим действием, повышает тонус матки. Проникает через плаценту, влияя на имунную систему плода, вызывает изменения на лимфоцитарном уровне. Вводится внутривенно для обезболивания родов, при этом наркотический эффект наступает через 30 секунд  и продолжается около 10 мин и так же  внутримышечно — наркотический эффект наступает через 5 мин, продолжительностью 15 мин.

 Промедол, способствует раскрытию шейки матки и обладает спазмолитическим действием. Реакция на этот препарат индивидуальна — кого то он расслабляет, вызывает сонливость, сохраняет ясность сознания. А для кого то вызывает угнетенность, тошноту, головокружение. Придает чувство опьянения, эйфорию.

Внимание: все быстродействующие  препараты с эффективным действием несут  спектр побочных действий, как для матери, так и для ребенка. Применять их возможно в минимальных дозах, только если это крайне необходимо, когда риск превышает последствия.

МЕТОДЫ АНЕСТЕЗИИ (ОБЕЗБОЛИВАНИЯ) ПРИ РОДАХ:

Существуют несколько видов анестезии: местная, общая, спинальная. Показания к их применению должны быть очень строго обоснованы. Ведь эти лекарства могут навредить будущему малышу, помогая маме.

Местное обезболивание — введение анестетика (лидокаин, новокаин) во влагалище. Применяется в основном при рассечении промежности или наложении швов. Противопоказанием может являтся непереносимость препарата.

Пудендальная анестезия — блокада препаратами местного действия нерва, блокирует чувствительность всей области влагалища (кроме наружных половых органов).

По месту проведения различают:

  1. транспромежностную инъекцию (через промежность);
  2. трансвлагалищную инъекцию (проводится через влагалище). Используется  во втором этапе родов при нормальных родах,без осложнений. При наложении акушерских швов при рассечении промежности.

Регионарная анестезия (спинальная) — обезболивается нижняя половина туловища. Используется при осложненных затяжных родах в качестве общей анестезии.

Показаниями к применению регионарной анастезии служат:

  1. нефропатия (патология почек);
  2. поздний токсикоз;
  3. врожденные или приобретенные пороки сердца;
  4. заболевания легких;
  5. миопия (близорукость), повреждение сетчатки глаз;
  6. неправильное предлежание плода;
  7. преждевременные роды.

Регионарная  анестезия быват:

Перидуральная анестезия — введение анестетика местного действия в оболочку позвоночного столба, не задевая спинной мозг. Чувствительности нижней части тела проподает двух часов, чего достаточно для оказания помощи роженице при осложнениях средней тяжести.

Эпидуральная  анестезия — введение анеститика в междисковое пространство позвоночника. Роженица ложится на бок, подтягивает колени к подбородку (поза зародыша) или ровно садится на твердую поверхность. В пространство между позвонками вводят длинную тонкую иголку, которую не удаляют после введения анестетика (лидокаина, бипувакаина). Иголка остается в спине вксь период родов, чтобы по необходимости инъекцию можно было повторить.

Внимание: после того как ввели анестетик, может проявится слабость, головная боль, головокружение, тяжесть в руках и ногах, об этих симптомах нужно немедленно сообщить врачу.

Во время  обезболивания нижней части тела период раскрытия шейки сокращается, удлиняется период изгнания плода . Мышцы промежности расслабляются, снижая давление на головку плода. Осложненные роды проходят более плавно.

Так же  может произойти снижение активности матки, увеличиться  продолжительность родов, приходится применять хирургическе методы родоразрешения. Может повыситься  температура у роженицы, расслабляется (недержание) мочевой пузырь. Серьезным осложнением  является  воспаление междискового пространства (в позвоночнике), которое может проявиться лишь на седьмые сутки после родов, в виде остеохондроза или радикулита.

Если вы не имеете медицинских  оснований для применения эпидуральной анестезии, посоветуйтесь с врачом и взвесте  плюсы и минусы, прежде чем решаться на такую процедуру.

Специально для женского журнала advice4you.ru

Оставить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш email не будет опубликован.Необходимы поля отмечены *

*

Решите пример * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.